ご予約

ご予約はこちらのフォームから、お願いいたします。

メール送信後、即時返信されますので受信フォルダーをご確認ください。

届いていない場合、原因として以下のことが考えられます。

※パソコンからのメールを拒否設定されている。

※パソコン内の迷惑メールフォルダーに、入ってしまっている。

それぞれ、ご確認をお願いいたします。

*は必須項目です。

ご希望のコース*
お体の気になっていること、改善したいこと
日時のご希望*
お名前(漢字)*
お名前(フリガナ)*
E-Mail*
電話番号(半角)*
FAX番号(半角)